强降温后，当心急性心梗

/名医档案/

韩震：苏州市立医院北区心血管内科副主任医师。擅长心血管内科常见病、多发病及疑难杂症的诊治，尤其对冠心病、高血压病、心功能不全的诊断及治疗有独特见解。

专家门诊时间：周三全天

一场断崖式的降温，直接把苏州拉进了冬天。如果要问在冬天最易犯的严重疾病是什么，毫无疑问，一定是心梗。急性心梗不仅在老年人群中的发病率高，而且正在向年轻人蔓延。饮食油腻，天气寒冷，加上心血管的基础疾病，是心梗的三大诱因。对于这种发病急、死亡率高的疾病，在骤然降温的天气里，一定要提高警惕。

文/本报记者 星华

心梗最容易出现在大清早

冬季是最容易发生心梗、猝死的季节，尤其是清晨，更是“魔鬼时间”。一大清早，从暖烘烘的被窝里爬起来，接触到寒冷的空气，会使血管强力收缩，血压升高。对于心脑血管疾病患者，如高血压，冠心病患者，稍不注意就可能发生意外。

急性心肌梗死是临床上严重的心血管病之一，发病率、死亡率都很高。专家介绍，有以下基础疾病或者生活习惯的人会更受心肌梗死“青睐”：高血压、高血脂、肥胖、高盐饮食、抽烟饮酒、职场压力大、精神紧张、有熬夜习惯、缺乏运动锻炼、蔬菜水果摄入不足。

虽然心梗在中老年人群中高发，但它的发病近年来呈现愈加年轻化的趋势。而相比老年患者，中青年人心梗后的后果往往更加严重。

专家介绍，老年患者的血管狭窄病变，一般都经历了多年的病变过程，血管的侧支循环有的已经建立起一定的代偿功能；而中青年人心脏功能虽然相对强大，但一旦突然出现高度狭窄或者闭塞后，它的侧支循环还没有及时建立，发生急性心肌梗死后容易导致大面积心肌坏死。

心肌梗死可以预防

尽管心肌梗死发病急骤，但并非不能预防。专家提醒市民可以在以下几个方面做好预防工作：

●起床宜缓

每日清晨是心肌梗死的高发时段。建议老年人早上醒后不要立即起床，推荐缓慢起床，起床后可以饮用200毫升左右的温水，晨间锻炼要做到轻柔缓慢。

●室内外温差别太大

每年入冬后是冠心病、心肌梗死的高发期。尤其要注意防寒保暖，同时控制好室内外温差，不可过大。

●切忌过度用力

心肌梗死往往发生在突然发力的时刻，比如在排便、搬重物时，要控制好力度，不可用力过大、过快。

●少量多次补水

身体缺水后会导致血液黏稠，从而增加心肌梗死风险。建议老年人白天每半小时左右补充一次水分，要避免大口猛灌引起误吸呛咳，可以小口饮、慢慢咽。

●调节血脂

高血脂是公认的冠心病、心肌梗死的高危因素。对于“三高”患者及吸烟饮酒的人群，更要控制好血脂。同时建议每人每天进食250克水果、500克蔬菜。

●严格戒烟限酒

吸烟、饮酒是心血管疾病的诱因。长期的酒精摄入量与高血脂、脑卒中的患病风险成正比。建议各年龄段人群严格戒烟、戒酒，同时远离二手烟环境。

●限制食盐

根据《中国居民膳食指南（2022）》建议，每人每天摄入盐不应超过6克（约平装满一啤酒瓶盖），并应少吃加工肉类等高盐食品。

●坚持运动

规律运动会有助提高心肺耐力，维持心脏机能。建议普通人群可以每周进行3～5次，每次不少于30分钟的有氧运动，比如游泳、快走、骑车等，但应避免过度剧烈的运动。可在运动医学专业人士的指导下，遵从个性化的运动处方，科学循序渐进地进行运动锻炼，进一步提高心肺功能。