大吃大喝后，当心急性胰腺炎上身

/名医档案/

孙春荣：苏州市立医院北区普外科主任、主任医师。擅长腹腔镜胆囊切除术、胃肠道肿瘤及甲状腺疾病等普通外科手术治疗。

专家门诊时间：周四上午

过完元宵，年才算过了。大家团聚在一起，吃吃喝喝，更免不了来点酒，但随之而来的病却更应该引起人们的重视，其中最为凶险的疾病莫过于重症急性胰腺炎，死亡率高达17%左右。

文/本报记者 星华

暴饮暴食，会吃出急性胰腺炎

34岁的孙先生，之前有高脂血症，这次回老家过年，亲戚朋友聚会多喝了几杯酒，吃得比较油腻，引发了急性胰腺炎；而39岁的夏先生，过年在家中因大量饮酒引发腹痛，本来想忍忍，以为过会儿会好的，谁知并没有改善，只好到医院检查，结果发现白细胞高到14000，而且其他几项指标检查显示是急性胰腺炎病。

专家介绍，每年春节，都是胰腺炎的高发时期。胰腺是人体最大的消化腺，可合成大量的消化酶，胰腺疾病的发病与胆道疾病、饮酒、肥胖、高血脂症等有关，但暴饮暴食是急性胰腺炎的主要发病原因。如果没有节制，在短时间内一次性吃大量蛋白质及脂肪类食物，会刺激胰腺急速分泌大量胰液，如果胰管本来就不太畅通，就会造成胰管内压力急剧上升，胰液逆流入胰腺组织引发胰腺炎。

专家介绍，急性胰腺炎是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的三成以上。其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈。但是有10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，发现时胰腺的炎症已非可逆性或自限性，一般需要手术治疗。重症急性胰腺炎，死亡率高达17%左右。

胰腺炎，症状易弄混

专家介绍，对于那些因暴饮暴食而引起的急性胰腺炎，明显的症状就是持续时间较长的腹痛，但是很多人因为症状不明显而误以为是肠炎，导致没有得到及时的救治而加重病情。

1、腹痛

急性胰腺炎多数为突然发病，表现为上腹痛，并多向肩背部放射，病人会觉得上腹及腰背部有“束带感”。腹痛的位置与病变的部位有关，如胰头的病变重者，腹痛以右上腹为主，并向右肩放射；病变在胰尾者，则腹痛以左上腹为重，并向左肩放射。疼痛强度与病变程度多相一致。

2、恶心呕吐

急性胰腺炎发病之初还会出现恶性呕吐的症状，其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度也与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎，不仅会恶心，还会呕吐1～3次；出血性胰腺炎时，呕吐剧烈或为持续性频频干呕。

3、发热、黄疸

急性胰腺炎也会有发热，黄疸等症状。水肿性胰腺炎，可不发热或仅有轻度发热；出血坏死性胰腺炎则可出现高热，若发热不退，则可能有并发症出现，如胰腺脓肿等。黄疸的发生，可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。

另外，有极少数患者发病非常急骤，可能无明显症状或出现症状不久，即发生休克或死亡，称为猝死型或暴发性胰腺炎。

预防急性胰腺炎先要管住嘴

急性胰腺炎来势汹汹，一旦得上，其主动权就不掌握在病人手里，完全要依靠医生的抢救治疗。所以，对待此病重在“防患于未然”，把防止胰腺炎发生的主动权掌握在自己的手里。

1、把住嘴馋关。高脂肪、高蛋白的食物加上酒精的刺激，促使胰腺急速大量分泌，导致胰液泛滥成灾的原因。所以，应坚持饮食清淡，讲究少而精；少量饮酒；多吃蔬菜、水果，少吃油腻食物。

2、治疗胆结石症。很多急性胰腺炎多半伴随有胆道系统的疾患，特别是胆结石症。由于许多人的胆结石无症状，体检时才发现。因此，中老年人应定期体检，做一下肝胆B超检查。如果发现胆结石或以往有胆道系统的病史，都应该及早治疗。