你家老人有认知障碍吗？

/名医档案/

刘春风：苏州大学附属第二医院神经内科主任医师、教授、博士生导师。国务院津贴专家。擅长脑血管病、帕金森病及其他运动障碍疾病、老年性痴呆、睡眠障碍等疾病的诊治。

门诊时间：周二上午（高级门诊）、周三上午（帕金森专病门诊）

阿尔兹海默症，俗称老年痴呆，如今已经成为人们生活的第四大杀手，每年9月21日“世界阿尔茨海默病日”的设立，就是为了让人们更加重视这类疾病，而阿尔兹海默症的最初认知障碍很容易被家人所忽视。让我们来看看，你家老人有这些症状么？

文/本报记者 星华

这些认知障碍可能是阿尔兹海默症的初表现

本来好脾气的老人突然性格大变，容易发脾气？以前爱做家务的人，现在成了甩手掌柜？家里老人的记忆力一日不如一日，常常把家里人的嘱咐忘记得一干二净？

你家里的老人会不会出现这样的情况？可不要掉以轻心，这可能是早期认知功能障碍的表现。

慢性认知功能障碍指各种原因引起的认知功能的减退，已经低于正常值，但是可能还没有达到阿尔兹海默症的诊断标准。很大部分的轻度认知损害者最终会发展为阿尔兹海默症。引起轻度认知损害的原因很多，比如轻度的脑梗塞，阿尔兹海默症的前期，抑郁或焦虑症等，都可以引起轻度的认知损害。

这些症状就是早期的认知障碍

1、记忆力减退：尤以近事遗忘最为突出，这是最常见的阿尔兹海默症的早期症状。患者对当天发生的事不能记忆，刚刚做过的事或说过的话不记得，熟悉的人名记忆不起来，忘记约会、忘记贵重物品放在何处。

2、难以完成熟悉的工作：阿尔兹海默症患者难以胜任日常家务。例如，患者可能不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤。

3、语言障碍：阿尔兹海默症患者可能经常忘记简单词语或以不常用的词语来代替，结果说出来的话让人无法理解；叫不上日常物品的名字；口语量减少。

4、计算力减退：经常算错账、付错钱。

5、时间和地点定向障碍：忘记今天是星期几，记不清具体的年、月、日，在熟悉的地方也会迷路。

6、判断力受损，抽象思维困难：患者反应迟钝，很难跟上他人交谈时的思路。

7、空间定向力障碍：穿外套时手伸不进袖子，迷路或不认得家门，不能画简单的几何图形。

8、情绪或行为改变：阿尔兹海默症患者的情绪可以变得极不稳定，较以往抑郁、淡漠或易激动、焦虑不安、注意力涣散。这是很普遍的阿尔兹海默症的早期症状。

9、人格改变：阿尔兹海默症患者的为人处世较病前不同，如怀疑家人偷窃自己的钱财或把一些不值钱的东西藏起来。

10、兴趣丧失：阿尔兹海默症患者可能变得消极，缺乏主动性，长时间坐在电视机跟前消磨时日或终日昏昏欲睡，对以前的爱好也失去了兴趣。

试试画钟实验看看认知是不是出了问题

要分辨出家人的认知是不是出现了障碍，可以试试“画钟实验”。画钟实验主要分为四个步骤，首先是画出时钟的形状，其次，标明表盘上的数字，第三和第四，是分别画出时针和分针。每个步骤算一分，如果老年人在画钟实验中，仅仅得到1—2分，就表示他已缺乏空间感，大脑的执行功能出现了减退，这就是阿尔兹海默症的早期表现。

五个一，老人每天动动脑

对于老年轻度认知障碍患者，除了药物控制，还可以试试“五个一”干预法，即每天一小时体育锻炼、一小时读书计算、一小时邻里笑谈、一小时手指训练、一份营养菜单。

对于阿尔兹海默症患者，最重要的是和家人有沟通，家人只要简单地做一名忠实的倾听者，让老人每天有机会和人说说话，就能避免老人大脑的退行性改变，而每天交给老人一些计算的任务，比如算算菜价，记记家庭账，对老人大脑的合理利用效果非常明显。