给眼底“拍张照”，及时发现眼底病

/名医档案/

过钦群：苏州市立医院本部眼科主任医师。擅长眼底病、葡萄膜炎及小儿眼科、屈光不正、弱视的治疗。

专家门诊时间：周二、周四、周六全天

眼健康涉及全年龄段人群全生命期。6月6日是第29个全国“爱眼日”。2022年，《“十四五”全国眼健康规划（2021—2025年）》首次将眼底病纳入重点关注病种。很多眼底病都是不可逆的，因此专家建议，眼底病一定要早预防、早筛查、早干预。

眼眼底病，眼睛的“底片”坏了

眼底病是一类多病种的眼科疾病，病因复杂且危害很大，是导致失明的主要疾病。如果把眼睛比喻成一个照相机，照相机的底片就相当于眼底，眼底的健康状况就直接关系到成像的好坏，也就是视觉质量。

如果眼底出了问题，发生了眼底病，极可能存在致盲危险。所以定期进行眼底检查，及早地筛查预防，对于眼底疾病的治疗有着重要意义。

专家介绍，常见的眼底疾病有四大类，一是视网膜脱离；二是与全身疾病相关联的眼底疾病，如糖尿病引起的糖尿病视网膜病变，由高血压引起的高血压视网膜病变；三是黄斑病变，黄斑位于眼底视神经颞侧，它是人眼结构当中最重要的一个组织结构，它是能够看东西、有精细视觉最关键的结构所在。常见的黄斑病变有黄斑水肿、黄斑裂孔、黄斑前膜、老年性黄斑变性等；四是严重的眼外伤。

专家提醒，老年人要注意白内障和眼底病的区别。

眼底病和白内障都有共同的表现就是视力下降，很多老年人认为看不清就是患了白内障，其实这是一个误区。白内障和眼底病对于视力的损伤大不相同。白内障可以通过手术复明，但眼底病对视力的伤害基本是不可逆的，因此老年人如果视物不清，必须到专业的医院进行详细检查，以免错过治疗时机。

老年性黄斑变性，老年人的“视力杀手”

在眼底病中，老年性黄斑变性常被称为老年人的“视力杀手”。据统计，当前我国70岁以上人群老年性黄斑变性患病率为20.2%。

专家表示，大多数黄斑变性患者在疾病开始的3个月里经历视力下降，在2年内视力就有可能下降至法律盲（视力小于0.1）水平；此外，40%以上的患者在一只眼发生病变后，另一只眼在5年内也可能发生。

那么，市民可以进行眼部疾病的自我识别吗？

专家表示，由视力初步下降导致的视物模糊、视物变形通常是老年性黄斑变性的早期症状。站在固定位置去看生活物品中的直线，一定程度上可以在早期主动发现可能出现的老年性黄斑变性。可以用手挡住一只眼，用另一只眼去看房间里的地砖交界线、衣柜边角线是不是直的。如果出现弯曲，那么就很有必要去医院做进一步的检查。特别要提醒的是，有深度近视（600度以上）和50岁以上人群最好每年进行一次详细的眼底检查。

改善用眼习惯，预防眼底病

日常生活中可以从补充维生素、改善用眼习惯，以及控制血糖、血压的方面预防眼底病。还要注意用眼卫生，坚持定期体检，及时发现眼底病变情况。

1、补充维生素：增加新鲜蔬菜、水果的摄入量，例如花椰菜、菠菜、白菜、芹菜等，以及蓝莓、橘子等，可以补充丰富的维生素，起到养护眼睛的作用，对预防眼底病有一定的帮助作用；

2、改善用眼习惯：日常生活中要养成良好的用眼习惯，用眼时注意劳逸结合，用眼1小时后适当放松5-6分钟，避免导致眼部疲劳；

3、控制血糖、血压：本身患有糖尿病等疾病，可能会发展导致视网膜等微血管病变，从而累及眼底，导致眼底病的发生，平时应合理控制血糖，有助于减少眼底病的发生概率。此外，也要注意控制血压，平时尽量减少钠盐的摄入，做到低盐、低脂饮食，防止血压进一步升高，对于预防眼底病也有一定效果。