警惕春季结膜炎

/名医档案/

邵之江：苏州市立医院白塔院区眼科主任医师，擅长：各类青光眼、白内障手术，屈光不正、眼表疾病、眼部整形、眼底病等复杂眼病的诊治。

专家门诊时间：周一全天

随着气温回升，在春暖花开的季节，许多人却被频繁出现的眼痒、眼红、流泪等症状所困扰。眼科门诊数据显示，每年3-5月，因结膜炎就诊的患者数量较平时增长30%—40%。这种被称为“春季结膜炎”的常见眼病，虽不直接危及生命，但反复发作会严重影响生活质量。

文/星华

多重因素交织的“春季危机”

1.过敏原激增

春季结膜炎的高发与环境、生理、生活习惯等多因素密切相关。春季空气中花粉浓度可达到平时的5-10倍，尘螨也进入繁殖高峰期，这些过敏原会刺激眼结膜引发免疫反应。植物花粉是主要致敏原，PM2.5等空气污染物会加剧炎症反应。流行病学调查显示，对花粉过敏的人群中，约40%会出现眼部症状。

2.气候变化

春季昼夜温差大，干燥多风的环境容易导致眼表水分蒸发，削弱角膜屏障功能。紫外线强度增强也会诱发或加重结膜炎症。

3.免疫失衡

长时间使用电子设备导致的视疲劳，以及熬夜、饮食不规律等不良生活方式，会降低机体免疫力，使结膜组织更易发生异常免疫应答。

警惕“红、痒、粘、涩”四大信号

1.持续性眼痒

这是最具特征性的症状，患者常描述为“像有蚂蚁在爬”，夜间症状可能加重。

2.结膜充血

眼白部分呈现弥漫性或局限性充血，严重时可出现结膜水肿。

3.分泌物异常

过敏性结膜炎多为水样分泌物，细菌性感染则表现为黄色脓性分泌物。

4.伴随症状

约30%患者会出现鼻痒、打喷嚏等过敏性鼻炎症状，儿童可能合并湿疹、哮喘。

需要特别注意的是，病毒性结膜炎（如腺病毒感染）常伴有耳前淋巴结肿大、发热等全身症状，需及时抗病毒治疗。

阶梯式管理，科学治疗

专家建议：当出现持续眼红、眼痒超过3天时，应及时到眼科就诊，通过过敏原检测、结膜刮片等明确病因。

1.基础治疗

冷敷：用4℃左右的湿毛巾敷眼，每次10—15分钟，每日3次。

人工泪液：选择不含防腐剂的品种，每天4—6次缓解干燥。

环境控制：使用防花粉口罩、空气净化器，避免接触宠物毛发。

2.药物干预

对于严重的患者，专家建议进行药物干预，可以在医生的指导下，用一些抗组胺的滴眼液，如奥洛他定滴眼液（每天2次），以及糖皮质激素。

但值得注意的是，虽然激素类眼药水治疗效果不错，但用药不当可引发激素性青光眼、白内障等，甚至失明。因此激素类药物仅在严重发作时短期使用，而且时间不能超过2周。特别是反复发作的患者，不能自作主张去药店购买激素眼药水长期使用。

专家建议，对于儿童患者，优先选择安全性更高的帕坦洛滴眼液，配合生理盐水冲洗结膜囊。家长需修剪孩子指甲，避免揉眼损伤角膜。糖尿病患者应严格控制血糖水平，因为高糖环境会增加细菌感染风险，建议每次就诊时监测眼压。

这些行为正在伤害你的眼睛

误区1：用手揉眼止痒

揉眼会使组胺释放增加3—5倍，导致血管通透性增强，加重水肿和瘙痒。建议用干净棉签轻压内眦缓解不适。

误区2：自行购买抗生素眼药水

约80%的春季结膜炎为过敏性，使用左氧氟沙星等抗生素不仅无效，还可能引发菌群失调，导致角膜溃疡。

误区3：热敷缓解症状

高温会加速血液循环，使过敏原扩散更快，正确做法是采用冷敷收缩血管。

误区4：症状缓解立即停药

抗组胺药物需连续使用2周以上才能稳定肥大细胞膜，随意停药会导致病情反复。